HIRSUTYZM
Hirsutyzm
tzw. nadmierne owłosienie występujące
najczęściej u kobiet, jednak spotykane także u mężczyzn. Chorobowy wzrost
włosów w miejscach, gdzie w warunkach prawidłowych występuje jedynie prawie
niewidoczny meszek włosowy . Ilość owłosienia zależy od wieku człowieka, cech
dziedzicznych lub rasowych. Nie zawsze stanowi to problem medyczny, częściej
wymaga dodatkowych zabiegów kosmetycznych. U kobiet po menopauzie na twarzach
kobiet pojawia się większa ilość włosków – jest to normalne zjawisko.
Pojawienie się nadmiernego owłosienia u młodych kobiet powinno być
skonsultowane zawsze z lekarzem z lekarzem.
Klasyfikacja:
hirsutyzm
typu męskiego – występuje u kobiet; włosy rosną na twarzy, tułowiu i
kończynach. Hirsutyzmowi u młodzieży często towarzyszy trądzik.U kobiet po
menopauzie dochodzi do przewagi androgenów nad estrogenami, co prowadzi do
nadmiernego owłosienia na twarzy.
hirsutyzm
idiopatyczny z niewyjaśnionych przyczyn
objawiający się dyskretnie, z prawidłowym stężeniem androgenów.
Przyczyny
nadmiernego owłosienia::
Przyczyny
nadmiernego owłosienia i hirsutyzmu
związane są z podwyższonym
poziomem testosteronu:
- zaburzenia funkcji jajników - najczęstsza przyczyna nadmiernego owłosienia i policystycznych jajników często występująca u kobiet związane z zespółem wielotorbielowatych (policystycznych) jajników
- choroby nadnerczy charakteryzujące się uwalnianiem substancji, które przekształcają się w tkankę w testosteron
- upośledzona funkcja przysadki, która charakteryzuje się zwiększoną produkcją kortyzolu i androgenów
- zaburzenia metaboliczne - otyłość , zespół oporności na insulinę
- patologie onkologiczne - aktywne przebudzenie mieszków włosowych może wystąpić na kilka lat przed pojawieniem się guza. często w wyniku procesów nowotworowych np. guzy czynnościowe przysadki, jajników, podwzgórza lub nadnerczy (czasami takie nowotwory zaczynają syntetyzować hormony, które regulujące pracę nadnerczy).
- choroby skóry, np. dermatomia
- mutacje genetyczne, w wyniku których komórki nabłonkowe zaczynają przekształcać się w komórki naskórka.
- zmiana stanu hormonalnego z powodu ciąży, menopauzy, pokwitania, terapii hormonalnej.
Objawy
towarzyszące:
obniżenie głosu
wzrost masy mięśniowej
otyłość
łojotok
trądzik
łysienie w okolicy czołowej
Diagnostyka:
w przypadku nagłego nadmiernego porostu włosów zawsze należy przeprowadzić
bardziej wnikliwe badania diagnostyczne;
Badania
instrumentalne:
Badanie US jajników i nadnerczy;
MRI i CT nadnerczy, mózg;
Diagnostyczna laparoskopia jajników (z
podejrzeniem procesu nowotworowego).
Aby
określić rodzaj hirsutyzmu, przeprowadza się testy w celu określenia
procentowej zawartości hormonów:
- całkowity testosteron
- siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEAS), który charakteryzuje aktywność wydzielniczą gruczołów nadnerczy
- androstenedione, którego podwyższona koncentracja może wskazywać na patologię jajników
- 17-hydroksyprogesteron, który jest podwyższony z wrodzonym przerostem kory nadnerczy
- kortyzol, który jest podwyższony z zespołem Isenko-Cushinga
- gonadotropiny, aby potwierdzić czy jest policystyczny jajnik
0 komentarze